Pentingnya Imunisasi Rutin dan Lengkap bagi Kesehatan Anak dan Keluarga

Yok, mari yok ke Posyandu (Mari Yok!). Yok, mari yok ke Posyandu! Ayo! Apa kabar ibu-ibu, bapak-bapak dan teman-teman semua? Semoga sehat dan lancar berpuasa Ramadan ya, aamiin. Kali ini aku mau obral-obrol soal keamanan dan kesehatan anak dan keluarga dengan imunisasi lengkap dan rutin. 

Jadi teringat anak-anakku dulu, Rafa dan Fakhri mulai bayi sampai usia 5 tahun (Balita) yang rajin diajak ke Posyandu. Apalagi mamaku dahulu adalah kader Posyandu yang cukup lama, sejak zaman aku bersekolah di bangku SD. 

Urusan imunisasi, Insya Allah sudah lengkap, kan tercatat semua di buku pencatatan masing-masing anak. Ada imunisasi yang dilakukan di rumah sakit, klinik, dokter maupun Posyandu. Serba mudah kok kalau kita niat, pasti ada jalan. Jangan sampai terlupa lho, jadwal vaksin buah hati kita. 

Sayangnya, sejak pandemi melanda dunia dua tahun terakhir, pelaksanaan layanan imunisasi mengalami kendala. Pada tahun 2020 WHO mengungkapkan secara global bahwa 23 juta anak di bawah usia 1 tahun tidak menerima imunisasi dasar. Sejak tahun 2009, inilah angka tertinggi.  

Peran imunisasi terbukti efektif dalam meningkatkan kekebalan tubuh sehingga dapat mencegah beragam penyakit. Setiap tahun imunisasi telah membantu mencegah kematian 2 hingga 3 juta anak di Indonesia. Semakin lengkap imunisasi yang diberikan pada anak, maka semakin baik pula perlindungan kesehatan anak dan tentunya juga akan berdampak pada kualitas hidup anak di masa depan.

Kemenkes dan GSK Indonesia Ajak Masyarakat Melakukan Imunisasi Rutin Meskipun Situasi Masih Pandemi

Alhamdulillaah, pada hari Senin, 18 April 2022 lalu aku berkesempatan mengikuti webinar yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan RI bersama GlaxoSmithKline (GSK) Indonesia, perusahaan kesehatan global, tentang pentingnya imunisasi untuk mencegah berbagai penyakit berbahaya dalam Pekan Imunisasi Dunia. 

Acara tersebut mengusung tema “Sehatkan Keluarga Lewati Pandemi dengan Imunisasi Lengkap – Long Life for All”. Kementerian Kesehatan dan GSK Indonesia mengajak seluruh lapisan masyarakat untuk tetap memberikan imunisasi secara rutin kepada anak meskipun kita masih berada di situasi pandemi. 

Sebelum webinar dimulai, ada rekaman yang disampaikan oleh Menteri Kesehatan RI Budi Gunadi Sadikin,”Selama lebih dari dua abad imunisasi telah memberikan anak-anak kesempatan untuk tumbuh sehat dan bahagia dengan mengurangi ancaman berbagai penyakit seperti polio, cacar air, tetanus, difteri, pertusis, influenza dan campak”. 

Kementerian Kesehatan RI dan WHO

Beliau menambahkan lagi,”Momentun Pekan Imunisasi Dunia 2022 diharapkan dapat meningkatkan semangat tenaga kesehatan, masyarakat, pemerintah dan jajarannya baik daerah maupun mitra pembangunan untuk menjalankan program imunisasi demi tercapainya tujuan keluarga Indonesia yang sehat dan berkualitas.

Grass selaku perwakilan UNICEF mengatakan bahwa program kesehatan dan keamanan vaksin sudah tersedia. Petugas kesehatan juga telah dilatih untuk memastikan keluarga dapat aman dan tenang membawa anak-anak diimunisasi di fasilitas layanan kesehatan.  

Adapun dr. N. Paranietharan - WHO Representative to Indonesia yang mengemukakan bahwa Bulan Imunisasi Anak Nasional yang akan datang memberikan kesempatan untuk bisa melaksanakan imunisasi rutin pada setiap anak. Anak-anak yang divaksin lengkap selain sehat, tentu dapat berprestasi lebih baik lagi di sekolah dan menghasilkan manfaat ekonomi bagi masyarakat. 

Vaksin yang telah disetujui WHO terbukti aman dan secara ilmiah efektif mencegah penyakit campak, polio, rubella, difteri dan tetanus.Jika anak-anak tidak diimunisasi, mereka dapat terkena penyakit yang bisa mengakibatkan kematian. Lindungi anak-anak kita dengan lengkapi vaksinnya!  

Berbagai penyakit Berbahaya pada Anak-anak

Kementerian Kesehatan dan UNICEF melaporkan 84% dari fasilitas pelayanan kesehatan imunisasi anak di Indonesia terdampak Covid-19 . Dampaknya, capaian imunisasi dasar lengkap baru mencapai 58,4% dari target 79,1% per Oktober 2021. 

1. dr. Prima Yosefine, MKM selaku Plt. Direktur Pengelolaan Imunisasi Kemenkes.
2. dr. Imran Agus Nurali, Sp.KO selaku Direktur Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Kemenkes.
3. Prof. DR. dr. Hartono Gunardi, Sp.A (K) selaku dokter spesialis anak - Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI – RSCM.
4. dr. Deliana Permatasari selaku Vaccine Medical Director GSK Indonesia.
5. dr. Johan Wijoyo selaku Senior Medical Affairs Manager GSK dan moderator acara.  

Kemenkes dan GSK Indonesia Ajak Maksyarakat Lengkapi Imunisasi

Mengikuti Webinar

Plt. Direktur Pengelolaan Imunisasi Kemenkes, dr. Prima Yosephine MKM mengatakan bahwa dalam menjawab tantangan ini Pemerintah telah mengeluarkan dan mensosialisasikan Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang petunjuk teknis untuk mengatur pelaksanaan pelayanan imunisasi rutin pada masa pandemi Covid-19 serta melakukan akselerasi imunisasi bagi anak yang belum lengkap statusnya. 

“Disamping sikap waspada terhadap virus Covid-19 yang terus dijaga, layanan imunisasi pada anak harus tetap diberikan untuk menghindari risiko terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB) yang diakibatkan oleh penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi” ujar dr. Prima. 

Potensi wabah KLB dapat terjadi mengingat Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) seperti difteri dapat menular. Difteri merupakan bakteri yang menyerang saluran pernapasan pada selaput lendir hidung dan tenggorokan yang menyebabkan anak sulit bernapas. Pada bulan November dan Desember 2021 lalu dilaporkan bahwa tiga kabupaten di Sulawesi Selatan, Kabupaten Bulukumba, Kabupaten Sidenreng Rappang, dan Kabupaten Baru mengalami kasus KLB difteri dan campak.  

Mapping KLB Difteri

Mungkin masih banyak orang bertanya-tanya, sebenarnya negara mana saja sih yang melakukan imunisasi kepada rakyatnya? Ternyata semua negara melakukan imunisasi rutin karena terbukti penting, bermanfaat dan aman. 

Bagaimana dengan Indonesia? Negara kita memiliki BIAN (Bulan Imunisasi Anak Nasional) yang dimulai pada Mei 2022. Ada tiga hal signifikan pada BIAN ini yaitu:

• Imunisasi Kejar (Polio: tetes /OPV dan suntik /IOV) dengan tujuan melengkapi status imunisasi balita yang terlambat diimunisasi sesuai jadwal.
• Imunisasi tambahan campak rubella dengan tujuan memberikan dosis tambahan tanpa memandang status imunisasi.
• Pelaksanaan perluasan dan introduksi vaksin baru dengan tujuan penambahan kekebalan terhadap penyakit tertentu. 
  

Direktur Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Kemenkes, dr. Imran Agus Nurali, Sp.KO mengatakan “Melalui peringatan Pekan Imunisasi Dunia setiap pekan akhir bulan April ini kami mengajak semua pihak lintas sektor, pihak swasta, akademisi, organisasi kemasyarakatan, dan media untuk dapat menjadi penggerak serta turut mendorong pelaksanaan imunisasi yang berkualitas dan mencapai cakupan imunisasi yang tinggi dan merata sehingga dapat terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya”.

Beliau juga mengemukakan soal kegiatan Posyandu yang kini menurun sebesar 21% pada 2020. Hal ini mengakibatkan cakupan imunisasi dasar tidak lengkap. Oleh karena itu diadakan layanan Posyandu kunjungan ke rumah dan penambahan jadwal yang biasanya sebulan sekali menjadi beberapa kali sebulan untuk menghondari kerumunan.

Saat ini telah dikembangkan kemitraan Pentahelix yang melibatkan sebagai berikut:

1. Unsur pemerintah: Kesehatan maupun non-kesehatan.
2. Unsur pendidikan/ perguruan tinggi (Akademisi).
3. Unsur private sector: GSK.
4. Organisasi masyarakat sipil: IDAI, NGO, LSM.
5. Peranan media massa: Kontribusi media dan blogger.
   

Aku Tahu, Aku Mau, Aku Mampu

Dalam mengembangkan kemitraan tersebut dilakukan dengan slogan ‘Aku Tahu, Aku Mau, Aku Mampu, yakni:

• Aku Tahu: Memberikan lebih banyak pengetahuan dan menyebarluaskan informasi yang benar.
• Aku Mau: Masyarakat mau melaksanakan setelah tahu, butuh, jadi tidak dengan paksaan alias keinginan sendiri.
• Aku Mampu: Jika sudah tahu dan mau, warga akan mengajak orang lain melakukan hal yang sama.
  

Tantangan dan Tujuan Program Imunisasi

• Masih terdapat daerah kantong yang memiliki cakupan imunisai rendah, berisiko tinggi KLB PD3I (Difteri, Campak dll).
• Komitmen dan dukungan Pemerintah Daerah masih kurang terutama dalam operasional program.
• Masih terdapat penolakan imunisasi (Isu negated, halal/ haram, takut KIPI dll).
• Manajemen penyimpanan vaksin di beberapa fasilitas kesehatan terutama swasta masih belum sesuai SOP.
• Kapasitas, jumlah dan mutasi sumber daya manusia pelaksana imunisasi yang masih perlu ditingkatkan.
  

• Melindungi seseorang terhadap penyakit tertentu (Intermediate goal).
• Menurunkan prevalensi penyakit (Mengubah epidemiologi penyakit).
• Eradikasi penyakit (Final goal).
  

Apakah Imunisasi Bebas Efek Samping?

KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) dapat terjadi, umumnya bersifat ringan dan sementara. KIPI merupakan suatu kejadian sakit yang terjadi setelah menerima imunisasi yang diduga disebabkan oleh imunisasi.

1. Ada KIPI Lokal (Indurasi) 
2. KIPI Lokal (Nyeri pada tempat suntikan) 
3. KIPI Sistemik (Menangis)
4. KIPI Sistemik (Demam) Pasca DTP-HB-Hib
5. KIPI Lokal dan Sistemik Pasca DTP-HB-Hib Booster
   

Risiko Penyakit vs Risiko KIPI

• Difteri, mati 1:20 
• Tetanus, mati 3:100
• Pertusis. Pneumonia 1:8 ; Ensefalitis 1:20 ; mati 1:20
  

- Risiko KIPI

• Vaksin DTP. Menangis terus 1:100 ; Renjatan/Syok 1:1.750 ; Ensefalitis akut 0-10,5 : 1.000.000. Mati: tidak diketahui. 
• Efek samping vaksin BCG, Hepatitis B, DTP-HB-Hib, OPV, IPV, Campak bisa dilihat pada tabel berikut:

Efek Samping Imunisasi

Keamanan dan Manfaat Imunisasi untuk Anak dan Keluarga

Dokter Spesialis Anak, Prof. DR. dr. Hartono Gunardi, Sp.A(K) mengatakan “Untuk menghindari terjadinya serta meluasnya kasus Kejadian Luar Biasa (KLB), penting bagi orang tua untuk segera melengkapi dan mengejar imunisasi anak yang tertinggal tanpa harus mengulang jadwal imunisasi dari awal”.

Menurut beliau, imunisasi dapat memupuk kekebalan komunitas. Imunisasi melindungi individu yang bersangkutan serta bisa melindungi individu lain yang belum diimunisasi. Kekebalan komunitas hanya bisa dicapai dengan cakupan imunisasi yang tinggi dan merata.  

Dengan menurunnya cakupan imunisasi rutin lengkap, maka semakin turun pula tingkat kekebalan komunitas terhadap PD3I. Kematian akibat PD3I di tahun 2013 adalah 4,9 juta jiwa, sedangkan di tahun 2018 sebanyak 2,1 juta. 

Bagaimana jika imunisasi anak tidak lengkap? Bawa si kecil ke layanan kesehatan dan langsung diimunisasi. Lengkapi imunisasi yang kurang karena tidak ada imunisasi yang hangus. Apabila banyak yang tertinggal atau kurang, maka lakukan vaksin ganda/ multiple. 

Cara Kerja Vaksin

Manfaat Imunisasi

Imunisasi adalah upaya untuk menimbulkan/ meningkatkan kekebalan tubuh seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit. Apabila suatu saat terkena penyakit, biasanya orang tersebut dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. 

Manfaat imunisasi yakni sebagai berikut:

1. Proteksi Individu. Setiap orang yang mendapatkan imunisasi akan membentuk antibodi spesifik terhadap penyakit tertentu.
2. Proteksi Lintas Kelompok. Pemberian imunisasi pada kelompok usia tertentu (Anak) dapat membatasi penularan kepada kelompok usia dewasa atau orang tua.
3. Kekebalan Kelompok. Apabila cakupan imunisasi tinggi dan merata, maka dapat membentuk kekebalan tubuh kelompok dan melindungi kelompok masyarakat yang rentan.
   

Pelaksanaan Imunisasi Rutin pada Masa Pandemi Covid-19

1. Sebagai prinsip dasar, pada masa pendemi Covid-19 imunisasi tetap harus diberikan sesuai jadwal untuk melindungi anak dari PD3I.
2. Adanya rekomendasi Komite Penasihat Ahli Imunisasi Nasional (ITAGI) bahwa imunisasi harus tetap diupayakan lengkap sesuai jadwal. Penundaan imunisasi akan memperbesar risiko KLB PD3I.
3. Strategi pemberian imunisasi harus mempertimbangkan situasi epidemiologi Covid-19, kebijakan pemerintah daerah serta situasi epidemiologi PD3I.
4. Pelayanan imunisasi dilakukan dengan menetapkan prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi serta prinsip menjaga jarak aman 1-2 meter (physical distancing), sehingga pelaksanaan imunisasi tetap aman untuk petugas kesehatan dan sasaran.
5. Pemberian imunisasi ganda menjadi upaya yang efektif  dan efisien untuk optimalisasi pelayanan imunisasi pada masa pandemi Covid-19. 

Prevalensi Gizi dan Imunisasi

Penting bagi anak untuk mendapatkan imunisasi sesuai dengan jadwal imunisasi Kementerian Kesehatan yakni hepatitis B, BCG, DTP, Hib, Polio, Campak, Rubela. Selain itu, orang tua juga dapat merujuk pada jadwal imunisasi yang direkomendasikan oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) dengan rincian sebagai berikut:

• Usia 0-12 bulan : Hepatitis B, Polio, BCG, DTP, Hib, PCV, Rotavirus, Influenza, MR, JE, dan Hepatitis A. 
• Usia 1-2 tahun : MMR, Varisela, vaksin ulangan DTP-Hib-Hepatitis B. 
• Usia 24 bulan : Tifoid. 
• Beranjak usia 9 tahun, anak juga direkomendasikan untuk mendapatkan vaksin HPV dan Dengue.
  

Sebagian besar vaksin tersebut telah masuk dalam program imunisasi nasional sehingga masyarakat dapat mengakses secara gratis melalui fasilitas kesehatan seperti Puskesmas maupun Posyandu. Pada pertengahan tahun 2022 ini Kementerian Kesehatan juga akan menambahkan vaksin PCV untuk mencegah penyakit pneumonia dan Rotavirus untuk mencegah diare . Hal ini merupakan upaya yang dilakukan Pemerintah dalam memberikan akses imunisasi dasar lengkap kepada seluruh anak-anak Indonesia.

Dukungan GlaxoSmithKline - GSK Indonesia

GSK Indonesia berkomitmen untuk terus mendukung upaya Pemerintah dalam membangun dan memelihara kesehatan masyarakat.  Dalam acara ini dr. Deliana Permatasari, Vaccine Medical Director GSK Indonesia mengatakan,” Ada kolaborasi antara public dan private dalam upaya untuk menyampaikan informasi ilmiah kepada petugas kesehatan dan juga masyarakat umum terkait imunisasi harus terus lakukan agar dapat mempercepat cakupan imunisasi lengkap terhadap 'Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) diantaranya seperti Difteri Tetanus Pertussis, Rotavirus, dan Pneumokokus, Difteri, MMR”.

GSK merupakan satu dari world largest vaccine company, yang memiliki lebih dari 20 vaksin yang memberikan proteksi pada penyakit-penyakit infeksi untuk semua umur. Sebagai perusahaan vaksin terbesar di dunia GSK juga terus menemukan vaksin baru untuk cegah penyakit yang disebabkan oleh infeksi. GSK bangga akan kolaborasi ini dan memastikan supply vaksin di lebih dari 100 negara. Peranan sektor swasta terhadap kesuksesan cakupan vaksinasi yang penting sekali.

Rangkuman Tentang Imunisasi   

• Imunisasi merupakan upaya pencegahan efektif untuk cegah PD3I.
• Perlu dilakukan sesuai jadwal Kemenkes/ IDAI.
• Aman, telah diimplementasikan di 192 negara di dunia.
• Dapat menimbulkan KIPI tetapi imumnya ringan dan sebentar.
• Perlu diberikan secara lengkap sesuai jadwal.
• Apabila imunisasi tertinggal/ tidak lengkap, maka segera lengkapi.
  

Teman-teman, itulah kemanan dan manfaat imunisasi untuk anak dan keluarga menuju masa depan sehat dan gemilang. Mari kita sukseskan bersama pelaksanaan imunisasi di Indonesia dengan lengkapi imunisasi anak-anak kita tercinta sekarang juga. Salam sehat dan bahagia!